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行業新聞

生育醫療保險合并將啟動 目前合并最大挑戰來自于資金壓力

瀏覽次數:0   更新時間:2017-10-20   發布人:admin

  近日,一則生育醫療保險合并將啟動的新聞引起網友的關注,據悉,擬2018年在全國全面推開。目前,生育保險與醫療保險合并的最大挑戰來自于資金壓力。全面二孩政策會使生育保險基金的支付壓力大增。而據人社部發布的《2015年度人力資源和社會保障事業發展統計公報》顯示,2015年全年生育保險基金收入502億元,支出411億元,分別比上年增長12.5%和11.8%。2015年末生育保險基金累計結存684億元。

  近日,人社部正式啟動《生育保險和醫療保險合并實施問題研究》項目。人社部醫療保險司生育處調研員解夢概括了生育保險與醫療保險合并實施的推進思路:保留險種,保障待遇,統一管理,降低成本。人社部已經選定12個城市,明后兩年進行先期試點;在此基礎上,2018年在全國全面推開。

  生育保險主要是國家通過立法,向生育女職工或者婦女提供生育津貼、產假以及醫療服務等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫療保健,體現國家對婦女在這一特殊時期給予的支持。生育保險既有廣義的(既包括生育保險,也包括針對孕婦與產婦的勞動保護方面的內容),也有狹義的(僅指生育保險制度)。

  我國的生育保險最初主要是雇主責任制,1988年以后逐漸向社會保險制過渡,但仍然是以企業負責制為主。目前的現狀是,狹義的生育保險參保面不如醫療保險那么廣(醫療保險是我國五險中最廣泛的險種)。在一些經濟發達地區,生育保險的落實較為規范,而另一些地方要么尚未啟動強制執行,要么則是象征性地執行,區域差別較大。

  因此,即使要實施合并的改革,生育保險這種險種也不但不應消失,還應該被強化,因為它是保障女職工權益最直接的制度工具。探討將生育保險與醫療保險合并,一是為了在“全面二孩時代”給予“二孩”家庭實際的支持,擴大生育保險的實際覆蓋面。這也符合社會對于落實放開二孩政策需要各種配套措施的呼吁;二是為了方便管理,提高效率。

  很明顯,目前,生育保險與醫療保險合并的最大挑戰來自于資金壓力。全面二孩政策會使生育保險基金的支付壓力大增。而據人社部發布的《2015年度人力資源和社會保障事業發展統計公報》顯示,2015年全年生育保險基金收入502億元,支出411億元,分別比上年增長12.5%和11.8%。2015年末生育保險基金累計結存684億元。據悉,與社保中其他“四險”相比,生育保險基金的結存最少。而且,每個地方也存在著不平衡。

  其實,對于統一管理,一些地方已經有一些實踐,比如上海。上海新******的2016年《上海市城鎮生育保險辦法》使女職工總體待遇上升。新規實施前,參加生育保險的女職工,繳費期限不滿1年的,生育生活津貼只能按2892元的最低標準計發;新規定實施后,只要生育或者流產時正常參加本市生育保險,就可以按生育時所在用人單位上年度職工月平均工資計發生育生活津貼。這樣“優惠”的條件不是經濟較不發達地區短時間內所能企及的。

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